疫中新思：健康素养才是最基础的素养

疫情尚未结束，反思早已开始。基础教育领域的反思之一，就是“停课不停学”该学什么。很多观点认为，这是儿童学习防疫知识、养成健康习惯、培养环境和生命意识并增进心理健康的重要时机。有学者犀利地指出，“勤洗手”教了15年，结果还是没学会。这些反思直接指向学校健康教育薄弱的问题。

一组数据支持了这一结论。2017年“第七次中国居民健康素养”监测表明，在被调研的11,118所义务教育阶段学校里，开设健康教育课并定期上课的学校，只有64.60%；学校健康教育课师资力量非常薄弱，教学方式落后，效果不佳；高中和大学基本没有健康教育的内容。2018年的《中国居民健康素养监测报告》指出，到2015年，15～24岁人口的健康素养水平只有11.45%。这些数据表明，我国中小学生的健康素养很不乐观。

1999年国家就提出了“健康第一”理念。学生健康素养是其他所有素养的基础，我们必须升级学校健康教育，为学生的终身发展奠定基础。

其一，认识健康素养的基础性。学校长期过度关注学生智力发育和学业成绩，使健康教育在学校教育中的地位并不高。我采访的十多位校长均表示：学校健康教育课被窄化为生理卫生课、体育课等，师资专业性相当不足，无法支撑学生健康素养的有效培育。

健康教育一直为国家所重视。早在1991年颁布的《学校卫生工作条例》就明确了健康教育在学校卫生工作中的地位。1999年第三次全教会提出“学校要树立健康第一的指导思想”。SARS疫情之后，2008年1月，原卫生部发布的《中国公民健康素养基本知识与技能》第一次提出“健康素养”的概念，明确“学校等机构要大力开展健康教育”。2008年教育部《中小学健康教育指导纲要》提出，“认真落实健康第一的指导思想，把增强学生健康素质作为学校教育的基本目标之一”。2016年中国政府实施的《“健康中国2030”规划纲要》指出，“对在校学生的健康教育是实现健康中国的重要环节”。2018年习近平总书记在全国教育大会上再次强调，要树立“健康第一”的教育理念。

每一所学校都应该认识到，健康素养是一种基层素养，与其他素养是“皮”和“毛”的关系。有了健康素养，人的全面发展才具有基础，也才能服务于我国社会经济的发展。

其二，拓宽健康素养的内涵。1992年，国家教委和卫生部联合颁布《中小学健康教育基本要求》提出，中小学健康教育的目标为：增强卫生知识、树立正确观念、发展健康技能、促进健康行为，以改善生活质量，为终身健康奠基。这一表述构建了中小学生“健康素养”的基本内涵。2018年《中国居民健康素养监测报告》中对“健康素养”的定义就是在此基础上的发展，即“个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力”。

这次疫情期间发生了一些不正常现象，如食用野生动物、个人隐瞒导致无辜人群大面积感染、病毒污名化和幸灾乐祸等。这让我们充分意识到，将“健康素养”限定在“知识、行为和技能”是不够的。我们建议在其中增加“情意”维度：立足于“人类命运共同体”的理念，让中小学生了解自身健康与他人、社会和世界的关联；正确认识人与动物的关系，做有益于生态平衡的事情，从而培养儿童从人类生命的高度关心健康议题的价值观。

其三，实施“全校策略”的健康教育。国际健康促进与教育联合会在《学校健康促进：从实证到行动》报告中提出，健康教育活动要超越课堂教学、一次课程或活动的做法，融入到校园生活所有范畴。如推广健康饮食，除了学与教外，家长参与预备食物，学校举办膳食早餐会，以及监管校内自动售卖机和广告活动等，都是教育环节。这种“全校策略”意味着学校要整体规划和推进健康教育议题，所有场所、活动和教学都凸显与健康教育的连接。2001年我国《基础教育课程改革纲要（试行）》不专设健康教育课，但将其整合到了各门学科中，表明健康教育的多学科融合和生活特征，与“全校策略”的理念相通。2019年国务院办公厅印发的《健康中国行动组织实施和考核方案》规定：“中小学校按规定开齐开足体育与健康课程。把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核，结合学生年龄特点，以多种方式对学生健康知识进行考试考查，将体育纳入高中学业水平测试。”有专家呼吁义务教育学校必须保证每周0.5个课时专门开设健康教育课。“全校策略”下，健康教育课程将呈现多种课程形态。

“全校策略”还要求，学校与周边卫生医疗机构展开合作，使之成为健康教育课程的资源。家校合作尤其应当成为共同培养儿童健康素养的重要平台。学校应充分利用此次疫情的契机，与家庭共同开展儿童健康素养培育活动，并将其逐步纳入学校的常态化工作。